Author: ticket

　　30歲以上男性10個中有3個存在著勃起方面的問題，給男性們帶來很大的困擾。而犀利士就是專門為治療男性勃起功能障礙（陽痿）而研發的藥物，很多時候你不得不去感慨，小小一顆藥丸居然可以讓生活重歸幸福美滿！犀利士的劑量分別為：5mg/10mg/20mg三種，患者需針對自身情況來選擇所需要的劑量。但是，始終有很多患者不知道自己應該選擇5mg、10mg還是20mg。下面，犀利士醫師教你如何選擇！從犀利士5mg的參考價值來看，也能給其他行業帶來很多的啟發。https://www.cialis-hk.cn 　　 　　勃起功能障礙程度自檢 　　 　　勃起功能障礙的程度分為輕度、中度、重度三種，如果用食物來比喻的話，輕度勃起功能障礙可比做帶皮香蕉；中度勃起功能障礙可比做剝皮香蕉；重度勃起功能障礙可比做豆腐或是蒟蒻。首先，患者要在不知道自己應該如何選擇犀利士劑量時。首先患者得先知道自己處於什麼程度，然後才可以根據自身的級別來選擇犀利士劑量，下面來看看自檢方法： 　　 　　輕度勃起功能障礙 　　 　　一般輕度勃起功能障礙的患者，在性慾上基本正常，在受到異性的性刺激後可以較快的產生勃起；手淫時也可勃起；陰莖在勃起的時候不能持久（維持房事的完成），或是需要用手來幫助才可進入女性陰道；陰莖可以勃起，但是硬而不堅，猶如帶皮香蕉一般。 　　 　　中度勃起功能障礙 　　 　　一般中度勃起功能障礙的患者，性慾會有所減弱，在受到強烈性刺激時才能夠緩慢勃起，需要的時間比較長；通過手淫，陰莖也可勉強勃起；在行房時經常性無法勃起，或是勉強勃起後不持久，無法進入女性陰道；陰莖勉強可以勃起，但勃起時硬度較差，類似剝皮香蕉。 　　 　　重度勃起功能障礙 　　 　　患有重度勃起功能障礙的患者，性慾基本消失！無論性刺激的強弱，比如伴侶的性刺激或是手淫都無法使得陰莖勃起！陰莖如豆腐或是蒟蒻一般，軟綿綿的自然進入女性陰道。 　　 　　患者可參照以上的情況來判定，結合自身情況跟以上癥狀對比，就可以清楚的知道自己屬於什麼程度的勃起功能障礙了。 　　 　　犀利士劑量選擇 　　 　　患者在得知自己屬於什麼程度的勃起功能障礙後，就可以通過以下的辦法來選擇犀利士的劑量了。 　　 　　輕度勃起功能障礙推薦劑量：犀利士5mg 　　 　　犀利士5mg適用帶皮香蕉郎及蒟蒻佬 　　 　　犀利士是最適合輕度勃起功能障礙患者服用的劑量了，因為患者本身是可以勃起，只是陰莖勃起時無法持久以及堅硬，所以輕度患者只需要選擇5mg即可。 　　…

　　從藍色小藥丸（威而剛）問世以來，老男人似乎活得愈來愈有自信，六十歲以後還是一尾活龍似乎已不是神話。其實威而鋼（Viagra）屬於所謂第5型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5-I），是目前治療男性性功能障礙的口服選擇藥物。隨著其他藥廠開發新藥加入競爭，目前市面上流通的PDE5-I除威而剛（Viagra）外，還有樂威壯（Levitra）和犀利士（Cialis）兩種，三者劑量和藥物活性有些差異，但是都可以治療性功能障礙，但是患者必須依需求在性行為前服用藥物，效果可以達六至七成。這意味著犀利士哪裡買是行業的風向標，能夠給人們帶來很大的自信心。https://www.cialis-hk.cn 　　 　　但是漸漸地有文獻指出: 某些陽痿病人，如攝護腺手術後性神經受損，糖尿病患，或嚴重血管活性不佳的病人等，使用PDE5-I治療陽痿則效果偏低。另一方面，根據統計35-47%的病人單次使用PDE5-I覺得有效就會停藥，而需要時才使用（on demand）藥物，其實還是無法完全使病人（40-50%）恢復”正常”的性生活，因為有計畫的性行為可能導致病患焦慮而影響表現。 　　 　　研究人員發現：在經歷攝護腺根除手術後，兩側性神經受損而陽痿的病人中，長期服用PDE5 Inhibitor可以減低海綿體組織中平滑肌的細胞衰亡，也可減低血管內皮細胞的失能。在老鼠動物實驗模式中也發現，長期持續以威而剛20mg/kg餵食老鼠45天後發現，實驗組老鼠可以減緩海綿體組織的纖維化，避免海綿體平滑肌的損失，更可刺激NO的產生。就這樣，愈來愈多的文獻證實了比較持續每天使用PDE5-I和依需求使用PDE5-I，對性功能障礙治療至少一樣好或更好，且對於整體人體血管的健康也有益處。而上述三者已經上市的藥物中，犀利士半衰期長達17.5 小時，反應時間達36小時，使得每日使用較低劑量就可以使人體內維持一定的藥物作用濃度。每日口服犀利士5mg使用五天後，體內濃度可以達單次使用的1.6倍，因此可以有效治療器質性的性功能障礙。在McMahon的研究中，比較單次使用on demand的20mg犀利士和持續每天使用10mg犀利士26周後發現: 後者比前者在經IIEF EF領域（性功能慣用評估指標）評估證實，能有效維持已提昇的勃起功能。進一步臨床試驗中，每日給予一次犀利士5 mg的療效，和依需求使用犀利士10 mg或20 mg之臨床試驗的整合結果相同。而病人服用犀利士每日錠5 mg的耐受性，也和依需求使用犀利士10 mg或20 mg之臨床試驗的整合結果相同。 　　 　　因此，犀利士每日錠成為目前唯一通過衛生署核準可持續天天服用的PDE5-I藥物。優點是長期使用可以改善內皮細胞的功能，副作用發生率可能較低，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更”自然”的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮。臨床上的資料也證實：每日使用一次犀利士通常具有良好的耐受性。目前並沒有證據顯示對治療產生耐藥性或抗藥性。 　　 　　安全性評估 　　 　　目前相關的研究結果並不多。已知的結果指出，使用低劑量犀利士每日錠和依需求使用（on demand）來比較，副作用的種類和發生比率並沒有多大差異。其中最常被報告出來的副作用是消化不良，頭痛，背痛和疑似感冒的癥狀。 　　 　　絕對禁忌 　　 　　和所有PDE5-I一樣，犀利士禁用於使用任何形式有機硝酸鹽的患者。若需給予硝酸鹽藥物，必須間隔至少48小時，並由醫護人員藉由適當的血液動力學監測，進行嚴密監控。另外，犀利士也禁用於因非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）而失去單眼視力的患者。 　　…

　　許多民眾對於犀利士每日錠躍躍卻試，但往往不知道使用原則及注意事項，現在與大家分享tadalafil的使用事項及併用原則。另外也特別提醒民眾，使用該類藥物必須諮詢專科醫師建議，切勿胡亂服藥。從這之後，越來越多人發現犀利士5mg的價值所在，從而影響很多人的選擇。https://www.cialis-hk.cn 　　 　　一、犀利士5mg與10mg、20mg的差別？ 　　 　　大家一定想說，就劑量不同啊，的確如此，但是每天服用5毫克的tadalafil與單次服用5毫克是不一樣的唷。當健康受試者服用之劑量範圍為 2.5 至 20 毫克時，tadalafil 之暴露量(AUC)和劑量呈線性(如下圖)，但是tadalafil的代謝慢、半衰期長(17.5小時)，所以每日服用具有加成性。研究顯示每天服用犀利士每日錠5毫克tadalafil，在 5 天內血漿濃度可達穩定狀態，此時之暴露量約為單一劑量給與藥物後的 1.6 倍，簡單來說相對於單次服用8毫克的劑量。 　　 　　從下圖可見，單次口服給藥後，最大血漿濃度(Cmax)之時間在給藥後 30 分鐘至 6 小時間(中位數為 2 小時)，所以tadalafil建議至少在事前30分鐘至2個小時服用。倘若每日服用5毫克，血中隨時保持在8毫克相對效益，節省等後藥效發揮的時間。另一方面，從副作用來看，服用劑量愈高，副作用發生比例愈高，所以一般建議從較低劑量補充為宜。 　　 　　二、犀利士Tadalafil 5毫克使用注意事項 　　 　　不少民眾一定困擾過，如果每天服用犀利士每日錠，可以在需要時再併用較高單位的錠劑或併用sildenafil嗎？答案是看劑量而定。從tadalafil藥物動力學來看，每天服用5毫克持續5天，血漿濃度可達穩定狀態，此時血中濃度約為8毫克的服用劑量，所以若有需要，仍可於性行為前30分鐘補服用Tadalafil 10毫克。另外有研究顯示，每日服用tadalafil 5毫克情況下，需要時併用50毫克 的sildenafil改善勃起功能效果更佳，且副作用發生率沒有提高，顯示二者需要時併用是安全的。…

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